cest pas le pied

vizet roger a écrit:bonsoir et desole pour toi ,n oubli pas que les urgences n ont rien vu de ma fracture cheville .ça ma ete revele que lors du scanner qui m a ete fait pres dun 1 mois apres.mais pendant ce temps j ai souffert et jen souffre encore .alors insiste pour passer un scanner c est tout de meme plus revelateur qu une radio ,sur ce je te souhaite un prompt retablissement .a bientot.

III. ENTORSES DE LISFRANC :

L’articulation de Lisfranc unit le tarse antérieur (les 3 cunéiformes et le cuboïde) aux métatarsiens.
L’articulation de Lisfranc comporte trois articulations distinctes, à la fois sur le plan anatomique et sur le plan fonctionnel. Chaque articulation présente une capsule et une synoviale bien distincte.
L’interligne de Lisfranc est oblique dans tous les sens et son rôle est de permettre des mouvements d’inversion et d’éversion.
Le mécanisme est un mouvement forcé de l’avant-pied par rapport à l’arrière-pied.
Cliniquement, il existe deux tableaux :
- luxation et fracture ou le diagnostic est évident
- l’entorse simple ou le diagnostic est plus difficile
Dans ce dernier cas, le diagnostic se fait sur la radiographie et il y a trois repères :
- de face : le bord du 2ème métatarsien doit être aligné avec le bord du 2ème cunéiforme
- de profil : il n’y a pas de superposition de la base des métatarsiens avec les 2ème et 3ème cunéiformes
- de ¾ (dorso-plantaire + supination) : la base du 4ème métatarsien est en continuité avec le cuboïde
Cliniquement, il existe des signes d’orientation :
- existence associée d’une fracture de la styloïde du 5ème métatarsien qui doit faire rechercher des mouvements anormaux en varus et en flexion dorsale
- lésions à distance : luxation des articulations médio-tarsiennes et fracture spiroïde des métatarsiens
Le traitement :
- immobilisation par attelle amovible ou par plâtre pendant 6 semaines
- s’il y a une instabilité articulaire, il faut la stabiliser par des broches